東京都医師会理事で「河北総合病院」理事長補佐、心臓血管外科医の新井悟氏が6月29日、ニッポン放送「モーニングライフアップ 今日の早起きドクター」に出演。不整脈の最新医療事情について解説した。

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不整脈

飯田浩司アナウンサー）不整脈とは、どんな病気なのですか？

新井）成人の心臓は安静時、1分間に60回～80回ほど動いているのですが、心拍数が遅くなったり速くなったり、規則的ではない状態を不整脈と呼びます。

飯田）「遅い」、「速い」というのも不整脈に入るのですね。

新井）極端に脈が遅いと心臓から送り出される血液量が減少し、心不全になってしまいます。また、あまりにも速いと心臓が空打ちになります。空打ちになることで、心臓から出ていく血液量が減ってしまうのです。

不整脈の治療法　～ペースメーカーでの治療

飯田）症状によって治療法も異なるのですか？

新井）心臓の脈が遅くなったときは、補助する機械「ペースメーカー」を体のなかに埋め込み、正常な脈拍数を維持します。

飯田）ペースメーカーはどのように体に入れるのですか？

新井）通常は肩のところから入れます。鎖骨の下を5センチ～7センチ切って、皮下に小さなポケットをつくり、そのポケットにペースメーカーを入れます。ペースメーカー自体の大きさは、縦横4～5センチで厚さが7ミリくらいです。500円玉くらいの小さなものもあります。

飯田）大きさは。

新井）それだけだと心臓は動かないので、そこからリードを鎖骨の静脈に挿入し、細いカテーテルを心臓のなかまで入れていきます。カテーテルの先端を心臓の適切なところに当てて、電気的に刺激します。

新井悟氏、飯田浩司アナウンサー

カテーテルアブレーション治療

飯田）不整脈において、ペースメーカー以外の治療方法はあるのでしょうか？

新井）心房細動という不整脈の病気があります。年齢が高いほど発症しやすいです。

飯田）心房細動。

新井）脈が速くなって空打ちしてしまうので、それを抑えてあげなければなりません。もう1つ、心房細動は心臓のなかに血栓ができやすいのです。血栓ができると脳梗塞の原因になります。

飯田）脳梗塞に。

新井）それを治すため、心房細動の刺激が出るところを、心臓のなかからカテーテルで焼いてしまうのです。

飯田）焼くのですか？

新井）焼いてしまい、刺激が出るところをなくす。「カテーテルアブレーション治療」と言いますが、そのような治療が出てきています。