東京都医師会救急委員会委員長で「平成立石病院」の大桃丈知氏が5月29日、ニッポン放送「モーニングライフアップ 今日の早起きドクター」に出演。災害医療、病院の防災対策について解説した。

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医療資源と傷病者のバランスが大きく崩れる災害時の医療

飯田浩司アナウンサー）災害医療について伺います。まず、災害医療における概念の定義は、平時とはまったく違うものになりますか？

大桃）平時は医療のパワーもかなりあります。特に首都圏にはたくさんの医療機関があり、多くのお医者さんや看護師さん、薬剤師さんがいます。病気になったり怪我をしたときに、傷病者の方々は医療機関やドクターを選ぶこともできる状態にあります。

飯田）平時には。

大桃）しかし、災害時にはどうなるかと言うと、医療機関も傷付いて数が減ります。対応できる医療従事者の数も少なくなります。そのなかで一時に、かなり多くの傷病者の方々が増えるわけです。医療を行っている医療資源と、医療を必要としている人のバランスが大きく崩れてしまう。それが災害時の医療です。

飯田）何度か被災したところを取材して回ったことがあります。お医者さんご自身、あるいは医療に携わる方々ご自身も被災者であり、自分の生活も支えていかなくてはなりません。一方で傷付いた人たちが増えると、需要の部分は爆発的に増えます。外から入ってくる方々の援助なども必要になってきますか？

大桃）その概念はとても大事なものです。

災害時の医療の「支援と受援」

大桃）いまは「支援と受援」というキーワードで、災害医療の仕組みを広く教育しているところです。

飯田）「支援と受援」ですか。受け入れる方も準備が必要なのでしょうか？

大桃）受け入れる仕組みを普段から準備しておかないと、いざとなったときに、支援の方々の力を活かすことができないのです。

新行市佳アナウンサー、大桃丈知氏、飯田浩司アナウンサー

「DMAT」阪神・淡路大震災で国によってつくられた医療支援のためのチーム　～公助の組織

飯田）「支援と受援」の部分を細かく分けるということですが、まず支援する側の仕組みとして思い浮かぶのが、災害医療ですと「DMAT」の存在です。どういう組織なのでしょうか？

大桃）「DMAT」は一言で言うと、「公助の組織」と考えていただいていいと思います。

飯田）公助の組織。

大桃）これは阪神・淡路大震災を受けて、国がつくり上げた医療支援のためのチームです。

「AMAT」民間病院が組織した「DMAT」に準ずる組織　～民間の病院同士を支える「互助の精神」に基づいた医療支援のためのチーム

新行市佳アナウンサー）一方で、「AMAT」という言葉も聞きますが、改めてどんな組織か教えていただけますか？

大桃）共通する3文字の「MAT」は、“Medical Assistance Team”の略です。「DMAT」の「D」は「ディザスター（災害）」です。「AMAT」の「A」は「オール・ジャパン・ホスピタル」の頭文字を取っています。「AMAT」は主に民間病院が組織しており、「DMAT」に準ずる教育を受けた、医療のためのチームと考えていただければと思います。

飯田）被災地への働きは、同じようなものを担うというイメージを持っていいのでしょうか？

大桃）「DMAT」の方が、組織的な活動には優れていると考えていただいていいと思います。あくまでも公助のチームです。「AMAT」は民間病院が、まず民間の病院同士を支えようというところからスタートしたものです。公助というよりは「互助の精神」に基づいた医療支援のためのチームと考えていただくのがスムーズだと思います。